ABSTRACT
Considerando que el melanoma maligno por su comportamiento biologico facilita la aplicacion de diversos parametros clinicos y patologicos, realizamos el presente trabajo para determinar el pronostico de los pacientes que acudieron a la consulta de melanomas del Instituto Nacional de Cancerologia entre 1977 y 1982. 77 pacientes fueron admitidos por presentar la lesion en piel, seguir un protocolo de manejo y un adecuado estudio sistologico. Se tuvieron en cuenta 40 variables y se elaboraron por medio de un sistema computarizado las caracteristicas de la muestra, la formacion de curvas de sobrevida por el metodo de Kaplan y Meier (27) y la identificacion de los factores de importancia pronostica por medio del analisis multifactorial segun Cox (12). Ademas se practico un calculo de regresion multifactorial que permitio obtener la ecuacion para estimar la probabilidad de sobrevivir 5 anos para cada uno de los pacientes. Las variables de mayor significado pronostico fueron: presencia de metastasis, ulceracion, micrometria de Breslow, clasificacion de Clark, micrometria modificada y hallazgo de celulas tumorales en el vaciamiento. Todo lo anterior nos permite concluir que ante una lesion tan agresiva se requieren campanas de educacion a la comunidad para lograr que los pacientes consulten oportunamente, lo cual repercutiria en un diagnostico mas temprano y ademas son necesarios nuevos estudios de investigacion para entender la caprichosa evolucion de las celulas melanociticas. Como un hecho practico es importante recalcar la incapacidad de los vaciamientos...